نماد سایت ماه نیوز

درمان پیچ خوردگی و رگ به رگ شدن مفاصل

پیچ خوردگی زانو چیست؟

پیچ خوردگی زانو به رباط های پاره یا کشیده شده، یعنی بافت هایی که استخوان ها را بهم می چسبند، اطلاق می شود. اگر زانو پیچ خورده دارید، ساختارهای مفصل زانو که استخوان ران را به استخوان ساق متصل می کند آسیب دیده است و توسط دکتر ارتوپد خوب در تهران درمان میشود. پیچ خوردگی زانو دردناک است و می تواند با گذشت زمان مشکلات دیگری از جمله ایجاد کند.

آیا پیچ خوردگی زانو همان کشیدگی زانو است؟

معمولا پیچ خوردگی با کشیدگی اشتباه گرفته می شود. پیچ خوردگی آسیبی است که به رباط ها وارد می شود، و کشیدگی آسیبی است که بر عضلات تاثیر می گذارد.

رباط ها، ساختارهایی هستند که دو استخوان را به هم متصل و امکان حرکت مفصل را فراهم می کنند. رباط های زانو به تسهیل حرکاتی مانند خم و راست کردن مفصل کمک می کنند. رباط های جانبی، مانع چرخش های شدید زانو می شوند.

زانو دارای چهار رباط اصلی است:

دو رباط که جلو و عقب آن را تثبیت می کند و دو رباط حرکت پهلو به پهلو را تثبیت می کند. رگ به رگ شدن زانو برای رباط خاصی است که پاره یا آسیب دیده است:

رگ به رگ شدن انواع رباط زانو

رباط صلیبی قدامی (ACL) بیشتر موارد منظور از رباط زانو ACL است . این استخوان ران را به استخوان ساق متصل می کند. رباط صلیبی خلفی (PCL) این رباط نیز استخوان ران را به استخوان ساق پا در زانو متصل می کند. (به ندرت آسیب می بیند مگر در تصادفات رانندگی). رباط جانبی جانبی (LCL) استخوان ران را به استخوان فیبولا متصل می کند، استخوان کوچکتر ساق پا در سمت خارجی زانو. رباط وثیقه داخلی (MCL) استخوان ران را به استخوان ساق در قسمت داخلی زانو متصل می کند.

کشیدگی عضلات یا عضو بدن چه تفاوتی با رگ به رگ شدن دارد؟

معمولاً تشخیص کشیدگی عضلات یا رگ به رگ شدن آنها کار ساده ای نیست.

اغلب از این دو عبارت به جای یکدیگر برای توصیف کشیدگی بیش از حد یا پارگی بافت های نرم درون و اطراف مفاصل استفاده می شود.

شناسایی تفاوت های این دو اختلال به تشخیص دقیق کشیدگی یا رگ به رگ شدن مفصل کمک می کند.

علائم رگ به رگ شدن و کشیدگی عضلات

منظور از رگ به رگ شدن مفصل، کشیدگی بیش از حد یا پارگی رباط های آن است.

رباط به یک دسته از بافت نرم گفته می ‌شود که در مفصل دو استخوان را به دیگر متصل می کند.

مفصل مچ پا بیش از سایر نقاط بدن رگ به رگ می شود.

منظور از کشیدگی مفصل، کشیدگی بیش از حد یا پارگی عضلات و تاندون ها است.

تاندون به یک رشته از بافت فیبروزی گفته می ‌شود که استخوان ها را به عضلات متصل می کند.

عضله همسترینگ و عضله پایین کمر بیش از سایر عضلات بدن دچار کشیدگی می ‌شوند.

علائم و نشانه های کشیدگی و رگ به رگ شدن عضلات به علت شباهت های آسیب ایجاد شده، شباهت بسیار زیادی به یکدیگر دارند.

به همین دلیل این دو اختلال معمولاً با یکدیگر اشتباه گرفته می شوند.

علائم شایع رگ به رگ شدن عضلات علائم شایع کشیدگی عضلات
کبودی
بروز درد در اطراف مفصل آسیب دیده
تورم
کاهش انعطاف پذیری
کاهش دامنه حرکات مفصل
اسپاسم عضلانی
درد در اطراف مفصل آسیب دیده
تورم
کاهش انعطاف پذیری
کاهش دامنه حرکات مفصل

مهمترین تفاوت این دو اختلال این است که در رگ به رگ شدن عضلات بیمار دچار کبودی در اطراف مفصل می شود حال آنکه در کشیدگی عضلات از اسپاسم عضلانی رنج می ‌برد.

درمان کشیدگی و رگ به رگ شدن

برای درمان کشیدگی و رگ به رگ شدن خفیف از روش های زیر استفاده می شود که عبارت است از:

— استراحت دادن به مفصل آسیب دیده و استفاده نکردن از آن به تسریع روند بهبود کمک می کند.

— استفاده از کمپرس یخ باعث کاهش تورم و التهاب خواهد شد اما نباید یخ به طور مستقیم روی پوست قرار بگیرد.

بهتر است بیمار یخ را در یک کیسه پلاستیکی بریزید سپس درون پارچه قرار داده و روی ناحیه آسیب دیده بگذارد.

کمپرس یخ باید به مدت ۲۰ دقیقه روی مفصل قرار داده شود و ۲۰ دقیقه بیمار ساعت کند. بهتر است تا حد امکان در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از آسیب دیدگی از کمپرس یخ استفاده کرد.

— استفاده از بانداژ فشاری باعث کاهش تورم خواهد شد اما نباید آن را خیلی سفت بست که از گردش خون جلوگیری نماید.

— قرار دادن پا روی سطح مرتفع و بالاتر از قلب به کاهش  تورم کمک می کند. در صورت آسیب دیدگی مچ پا باید تا دو روز چند عدد بالش زیر آن قرار داده شود.

در صورتی که بالا آوردن پا تا این حد امکان پذیر نباشد قرار دادن آن موازی با سطح زمین کفایت می کند.

استفاده از این تکنیک ها در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از آسیب دیدگی به کاهش علائم و نشانه های پیچ خوردگی یا کشیدگی عضلات کمک خواهد کرد.

در موارد شدید انجام عمل جراحی برای ترمیم آسیب دیدگی یا پارگی رباط، تاندون و عضله ضروری است.

بیشتر بخوانید:

در صورت بروز علائم زیر باید بیمار به پزشک مراجعه نماید:

تشخیص کشیدگی یا رگ به رگ شدن مچ پا

دورنما

اکثر افراد مبتلا به کشیدگی یا رگ به رگ شدن خفیف عضلات پس از ۲ تا ۳ روز قادر به انجام برخی از فعالیت های خود خواهند بود.

در این شرایط باید دقت بیشتری داشته باشند تا از آسیب دیدگی مجدد عضلات پیشگیری شود.

استفاده از چسب یا بریس به محافظت از مفصل کمک خواهد کرد اما ترمیم آن مستلزم صرف زمان است.

ترمیم کشیدگی و رگ به رگ شدن شدید عضلات زمان بیشتری طول می کشد.

فیزیوتراپی به تقویت ناحیه آسیب دیده و بهبود دامنه حرکات آن کمک می ‌کند.

فیزیوتراپی در مواردی که بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفته کاملاً ضروری است.

در صورتی که بیمار تا دو هفته پس از تصادف دچار مشکل باشد باید به پزشک مراجعه کند.

احساس درد به مدت طولانی و اختلال در تکان دادن مفصل نشان دهنده یک مشکل متفاوت است.

پیشگیری

گاهی اوقات علیرغم داشتن تناسب اندام و مراقبت صحیح از بدن امکان پیشگیری از بروز برخی آسیب دیدگی ها وجود ندارد.

تصادفات خودرویی یا موتورسیکلت شایع ترین علل آسیب دیدگی محسوب می شوند.

 پیروی کردن از نکات زیر احتمال پیچ خوردگی یا کشیدگی عضلات را کاهش می دهد:

1) سرد بودن بدن و ورزش کردن باعث آسیب دیدگی عضله خواهد شد به همین دلیل باید در ابتدا به کمک حرکات کششی عضله و مفاصل را آماده کرد.

2) ورزش کردن و داشتن فعالیت جسمانی متوسط در طول روز بهتر از یک یا دوبار ورزش سنگین در طول هفته است.

ورزش روزانه با گذر زمان به تقویت و انعطاف پذیری بهتر عضلات کمک می کند.

در صورتی که فرد نتواند روزی ۳۰ دقیقه ورزش کند باید ۳ مرتبه و به مدت ۱۰ دقیقه به ورزش کردن بپردازد. حتی پیاده روی سریع در زمان صرف نهار نیز مفید است.

3) در هوای بارانی و برفی یا راه رفتن روی سطوح یخ‌زده باید کاملا احتیاط کرد و کفش مناسب بپوشید. این امر احتمال آسیب دیدگی بدن را به حداقل می رساند.

4) باید در فواصل زمانی معین استراحت کرد زیرا ایستادن یا نشستن به مدت طولانی یا انجام دادن حرکات تکراری باعث کشیدگی عضلات می شود.

5) باید از وسایل و تجهیزات ورزشی مناسب استفاده کرد زیرا وسایل بی کیفیت و آسیب دیده احتمال پیچ خوردگی یا کشیدگی عضلات را افزایش می دهند.

باید علاوه بر مراقبت از مفاصل بدن از وسایل ورزشی مورد استفاده نیز مراقبت نمود.

علل کشیدگی و رگ به رگ شدن

بدن هر روزه فعالیت بسیار زیادی دارد و سخت کار می ‌کند به همین دلیل کشیدگی یا رگ به رگ شدن عضلات طبیعی است.

برخی شرایط خاص که به شرح زیر است احتمال بروز آسیب دیدگی مفاصل را افزایش می دهند:

بیشترین نقاطی که دچار آسیب دیدگی می شوند عبارتند از:

سایر علائم رگ به رگ شدگی و کشیدگی عضلات

فاکتورهای خطر

احتمال کشیدگی و پیچ خوردگی عضلات در هر سنی وجود دارد اما فاکتورهای خطر ریسک بروز این وضعیت را افزایش می دهند.

برخی از این فاکتورها عبارتند از:

تشخیص

پزشک برای تشخیص کشیدگی یا رگ به رگ شدن عضلات سایر علل احتمالی بروز علائم بیمار را رد می ‌کند.

پس از انجام معاینه جسمانی نیز درخواست عکسبرداری را می ‌دهد تا وجود هرگونه شکستگی یا ترک استخوان تایید یا رد شود.

در صورتی که نتایج حاصل از عکسبرداری توسط اشعه ایکس اطلاعات چندانی را در اختیار پزشک قرار ندهد درخواست اسکن ام‌ آر آی را خواهد داد.

در این روش هرگونه شکستگی یا ترک استخوان یا پارگی بافت تشخیص داده می شود.

چنانچه عکسبرداری توسط اشعه ایکس و ام آر آی آسیب دیدگی استخوان را نشان ندهند پزشک مشکل بیمار را کشیدگی یا رگ به رگ شدن تشخیص می دهد.

علائم پیچ خوردگی زانو

بسته به اینکه کدام رباط رگ به رگ شده است، ممکن است علائم مختلفی را تجربه کنید.

پیچ خوردگی ACL

پیچ خوردگی PCL

پیچ خوردگی MCL

پیچ خوردگی LCL

برای پیچ خوردگی های LCL و MCL، ممکن است زانوی شما به نظر برسد که می خواهد به سمت مخالف رباط آسیب دیده قوز کند و احتمالاً در صورت بروز آسیب دیدگی نرم خواهد شد.

نشانه های پیچ خوردگی زانو

اکثر افراد مبتلا به پیچ خوردگی زانو حداقل برخی از موارد زیر را تجربه خواهند کرد:

شدت علائم پیچ خوردگی زانو تا ۴۸ ساعت بعد از آسیب شدید و به مرور زمان، کمتر می شود، که البته بستگی به میزان آسیب دارد.

علل پیچ خوردگی زانو

چه عواملی باعث رگ ب رگ شدن زانو می شوند؟ هر فعالیتی که زانوی شما را از موقعیت طبیعی خارج کند، می تواند باعث پیچ خوردگی شود.

پیچ خوردگی رباط صلیبی قدامی ACL معمولا در اثر یک پریدن یا چرخاندن ناگهانی زانو یا پیش از حد صاف کردن درجه اتفاق می افتند. این عارضه می تواند در اثر مجروح شدن در ورزش هایی مانند فوتبال، بسکتبال، فوتبال، و یا ژیمناستیک ایجاد شود.

همچنین اگر زانوی خود را بیش از حد صاف کنید تا درجه شدید یا در اثر ضربه به زانو یا پایین پا، ممکن است اتفاق بیفتد.

عوامل پیچ خوردگی زانو چیست؟

پیچ خوردگی رباط PCL می تواند در اثر تصادف و برخورد شدید زانو به داشبورد ماشین ایجاد شود، و یا در یک ورزش که در آن جلوی زانو خم شده و ضربه شدید یا افتادن روی زانو باعث پیچ خوردگی PCL شود.

در صورت وارد آمدن ضربه به قسمت داخلی زانوی خود پیچ خوردگی LCL می تواند رخ دهد . این مورد کمتر از انواع دیگر پیچ خوردگی است زیرا پای دیگر شما از این ناحیه محافظت می کند.

پیچ خوردگی MCL معمولاً به علت برخورد چیزی از پهلو به پایتان یا زمین خوردن است که باعث می شود ساق پای شما از ران شما به سمت بیرون بچرخد.

چگونگی تشخیص پیچ خوردگی زانو

پزشک با فشار دادن به رباط های جداگانه رباط ها را آزمایش می کند تا ببیند آیا بی ثباتی وجود دارد یا اینکه مفصل پایدار است.

اگر زانوی خود را زخمی کردید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. این امر به ویژه اگر قادر به ایستادن نیستید، احساس می کنید زانوی شما فرو می ریزد یا پای شما متورم یا برآمده است بسیار مهم است.

پزشک زانوی شما را معاینه می کند، به دنبال تورم و کبودی است و از شما می خواهد برای تعیین تحرک، آن را حرکت دهید. آنها آن را با زانوی آسیب دیده شما مقایسه می کنند.

آنها همچنین می خواهند بدانند که هنگام وقوع آسیب دیدگی چه علائمی را تجربه کرده اید، آیا صدای پاپ شنیده اید و چه مدت طول کشید تا دردناک شود.

تشخیص علت پیچ خوردگی زانو

ممکن است آزمایشات تصویربرداری نیز به شما داده شود. اشعه ایکس نمی تواند شکستگی استخوان ها را نشان دهد، اما روش های دیگر تصویربرداری ساختارهای مختلف، غیر استخوانی در داخل زانو شامل رباط ها و سایر بافت های پشتیبانی کننده را نشان می دهند.

پیچ خوردگی زانو با توجه به شدت درجه بندی می شود.

درجه بندی شدت رگ به رگ شدن زانو

  1. رباط بیش از حد کشیده شده درجه 1 است.
  2. رباطی که تا حدی پاره شده درجه 2 است.
  3. رباطی که به شدت پاره یا جدا شده باشد درجه 3 محسوب می شود.

درمان پیچ خوردگی زانو

برای رگ به رگ شدن زانو چه باید کرد؟

درمانی که پزشک توصیه می کند به شدت آسیب دیدگی شما و آسیب دیدگی بخشی از زانوی شما بستگی دارد.

داروی ضددرد پیچ خوردگی زانو

یک پزشک ممکن است مسکن های بدون نسخه را مانند استامینوفن توصیه کند. اگر درد ناتوان کننده باشد، ممکن است داروی قوی تری برای شما تجویز شود.

استراحت و مراقب از زانو

شما می خواهید از انجام هر کاری که زانوی شما را بیش از حد تحت فشار قرار دهد و باعث آسیب بیشتر به آن شود، خودداری کنید. این شامل ورزش کردن است.

هنگام نشستن یا خوابیدن، می توانید پای خود را روی بالش ها قرار دهید تا بالاتر از قلب باشد تا تورم را کاهش دهد.

استفاده از یخ

روش های درمان رگ به رگ شدن زانو با یخ

بسته یخ بر روی زانو به مدت 20 دقیقه هر چند ساعت می تواند به کاهش تورم (اما با یک دکتر اول بررسی کنید، به خصوص اگر شما دیابت دارید). یخ همچنین به درد کمک می کند و می تواند هرگونه خونریزی داخل مفصل را متوقف کند.

استفاده از زانوبند

یک باند الاستیک نیز می تواند به تورم کمک کند، اما مطمئن شوید که زانوی خود را خیلی محکم نپیچید زیرا می تواند گردش خون شما را قطع کند.

اگر بسته بندی درد را بدتر می کند، زانوی شما بی حس می شود، یا پایین پای شما متورم می شود، باند را باز کنید.

بی حرکتی

پزشک ممکن است یک بریس به شما بدهد تا از زانوی شما محافظت کرده و در هنگام بهبود آن را تثبیت کند. این باعث می شود بیش از حد آن را حرکت ندهید و یا کشش بیش از حد نداشته باشید.

تمرینات پیچ خوردگی زانو و فیزیوتراپی

پزشک یا فیزیوتراپیست ممکن است تمریناتی را بر اساس میزان آسیب دیدگی و وضعیت بهبودی شما توصیه کند:

عمل جراحی

اگر رباط پاره شود، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید . این فرآیند معمولاً شامل اتصال مجدد رباط پاره شده یا جایگزینی آن با یک تکه تاندون سالم است.

جراح چند برش کوچک ایجاد می کند و سوراخ های کمی در استخوان های ساق پا و ران شما ایجاد می کند. پیوند به استخوان ها متصل است، که در اطراف آن رشد می کند.

عمل جراحی پیچ خوردگی شدید زانو

چندین هفته یا حتی ماه ها طول می کشد تا بتوانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید و برای بازیابی دامنه حرکتی خود به یک برنامه فیزیوتراپی پیشرونده احتیاج دارید.

رگ به رگ شدن زانو چقدر طول میکشد تا خوب شود؟

پیچ خوردگی زانو وقتی دیگر درد و تورم نداشته باشد، بهبود یافته در نظر گرفته می شود و می توانید زانوی خود را آزادانه حرکت دهید.

بسیاری از پیچ خوردگی های درجه 1 و 2 زانو طی دو تا چهار هفته بهبود می یابند. با این حال بهبودی افرادی که نیاز به جراحی دارند ممکن است چهار تا شش ماه طول بکشد.

حدود 80 تا 90 درصد افراد مبتلا به آسیب ACL و 80 درصد افرادی که آسیب PCL دارند بهبودی کامل را تجربه خواهند کرد. رگ به رگ شدن MCL و LCL کاملا خوب می شوند. با این حال، برخی از افراد مبتلا به رباطهای پیچ خورده ACL یا PCL می توانند به مرور دچار آرتروز در زانوی خود شوند.

راه های جلوگیری از پیچ خوردگی و رگ به رگ شدن زانو در ورزش

برای کمک به جلوگیری از آسیب دیدگی زانو مربوط به ورزش، می توانید:

توصیه های فوق تخصص ارتوپد در زمینه پیچ خوردگی زانو

از آنجا که زانوی شما تحمل وزن بدن شما را دارد و میزان توانایی حرکت در شما را تعیین می کند، اطمینان حاصل کنید که از پیچ خوردگی زانو به درستی مراقبت می کنید. به موقع دریافت مراقبت های پزشکی و پیروی از دستورات پزشک مهم هستند.

در حالی که بیشتر پیچ خوردگی های زانو بدون جراحی بهبود می یابند، از وسوسه بازگشت به فعالیت های عادی خود و یا انجام ورزش بدون جلوگیری از بهبود کامل زانو خودداری کنید بعداً می تواند مشکلاتی ایجاد کند.

انجام تمرینات فیزیوتراپی توصیه شده می تواند به شما در بازگشت به کاری که دوست دارید کمک کند.

خروج از نسخه موبایل